Бесплатная консультация
Онлайн скорая помощь

Консультируют врачи 03.ru
Скорая Помощь Онлайн.

Ваше Имя:

Ваш Email:

Раздел:

Текст вопроса
Captcha
Введите цифры слева
  • 0
  • 1500
09.03.2013

Аминовен
АминовенФорма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 5% прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или слегка желтоватый.

1 л

L-изолейцин 2.5 г.

L-лейцин 3.7 г.

L-лизина ацетат 4.655 г,

что соответствует содержанию L-лизина 3.3 г.

L-метионин 2.15 г.

L-фенилаланин 2.25 г.

L-треонин 2.2 г.

L-триптофан 1 г.

L-валин 3.1 г.

L-аргинин 6 г.

L-гистидин 1.5 г.

L-аланин 7 г глицин 5.5 г.

L-пролин 5.6 г L-серин 3.25 г.

L-тирозин 200 мг.

таурин 500 мг.

общее содержание аминоксилот - 50 г/л.

общий азот - 8.1 г/л.

энергетическая ценность - 200 ккал/л (840 кДж/л)

титруемая кислотность - 12 ммольNaOH/л.

теоретическая осмолярность - 495 мОсмоль/л

рН 5.5-6.5

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, яблочная кислота (для поддержания уровня рН), вода д/и.

Раствор для инфузий 10% прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или слегка желтоватый.

1 л.

L-изолейцин 2.5 г.

L-лейцин 3.7 г.

L-лизина ацетат 4.655 г,

что соответствует содержанию L-лизина 3.3 г.

L-метионин 2.15 г.

L-фенилаланин 2.25 г.

L-треонин 2.2 г.

L-триптофан 1 г.

L-валин 3.1 г.

L-аргинин 6 г.

L-гистидин 1.5 г.

L-аланин 7 г.

глицин 5.5 г.

L-пролин 5.6 г.

L-серин 3.25 г.

L-тирозин 200 мг.

таурин 500 мг.

общее содержание аминоксилот - 50 г/л.

общий азот - 8.1 г/л.

энергетическая ценность - 200 ккал/л (840 кДж/л)

титруемая кислотность - 12 ммоль NaOH/л

теоретическая осмолярность - 495 мОсмоль/л

рН 5.5-6.5

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, яблочная кислота (для поддержания уровня рН), вода д/и.

Раствор для инфузий 15% прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или слегка желтоватый.

1 л.

L-изолейцин 5.2 г.

L-лейцин 8.9 г.

L-лизина ацетат 15.66 г,

что соответствует содержанию L-лизина 11.1 г.

L-метионин 3.8 г.

L-фенилаланин 5.5 г.

L-треонин 8.6 г.

L-триптофан 1.6 г.

L-валин 5.5 г.

L-аргинин 20 г.

L-гистидин 7.3 г.

L-аланин 25 г.

глицин 18.5 г.

L-пролин 17 г.

L-серин 9.6 г.

L-тирозин 400 мг.

таурин 2 г.

общее содержание аминоксилот - 150 г/л.

общий азот - 25.7 г/л.

энергетическая ценность - 600 ккал/л. (2520 кДж/л)

титруемая кислотность - 44 ммоль NaOH/л

теоретическая осмолярность - 1505 мОсмоль/л

рН 5.5-6.5

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, яблочная кислота (для поддержания уровня рН), вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для парентерального питания - раствор аминокислот

Фармакологическое действие

Аминовен 5 %, 10 %, 15 % предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Содержащиеся в Аминовене заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови, и из него в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики аминокислот, вводимых внутривенно, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей.

Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния больного.

Сбалансированные растворы аминокислот, в том числе Аминовен при их медленном введении существенно не изменяют физиологического пула аминокислот.

Только небольшая часть введенных путем инфузии аминокислот выводится через почки

Показания

полное или частичное парентеральное питание.

Растворы аминокислот обычно применяют в комбинации с достаточным количеством источников энергии (глюкоза, жировые эмульсии).

профилактика и терапия потерь белков, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Режим дозирования

Внутривенно. Выбор центральной или периферической вены для введения Аминовена 5 % и 10 % зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами. Аминовен 15 % следует вводить только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в аминокислотах.

Аминовен 5%

Взрослые:

Средняя суточная доза:

16-20 мл Аминовена 5 % на кг массы тела (эквивалентно 0,8-1,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1120-1400 мл Аминовена 5 % для больного с массой тела 70 кг.

Максимальная суточная доза:

20 мл Аминовена 5 % на кг массы тела (эквивалентно 1,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл Аминовена 5 % для больного с массой тела 70 кг.

Максимальная скорость инфузии:

2,0 мл Аминовена 5% на кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час).

Дети:

Максимальная суточная доза для детей от 2 лет - 16-20 мл Аминовена 5 % на кг массы тела (эквивалентно 0,8-1,0 г аминокислот на кг массы тела).

Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.

Аминовен 10 %

Взрослые:

Средняя суточная доза: 10-20 мл Аминовена 10 % на кг массы тела (эквивалентно 1,0-2,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 700 -1400 мл Аминовена 10 % для больного с массой тела 70 кг.

Максимальная суточная доза: 20 мл Аминовена 10 % на кг массы тела (эквивалентно 2,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг.

Максимальная скорость инфузии: 1,0 мл Аминовена 10 % на кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час).

Дети:

Максимальная суточная доза для детей от 2 лет - 10-20 мл Аминовена 10 % на кг массы тела (эквивалентно 1,0-2,0 г аминокислот на кг массы тела).

Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.

Аминовен 15 %

Взрослые:

Средняя суточная доза: 6,7-13.3 мл Аминовена 15 % на кг массы тела (эквивалентно 1,0-2,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 470-930 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг.

Максимальная суточная доза: 13,3 мл Аминовена 15 % на кг массы тела (эквивалентно 2,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 930 мл Аминовена 15 % для больного с массой тела 70 кг.

Максимальная скорость инфузии: 0,67 мл Аминовена 15 % на кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час).

Дети:

Не рекомендуется использовать Аминовен 15 % у детей (до 18 лет).

Побочное действие

При правильном применении неизвестны.

Побочные эффекты, развивающиеся при передозировке, обычно обратимы и исчезают при прекращении введения препарата.

Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит

Противопоказания

* нарушение метаболизма аминокислот,
* метаболический ацидоз,
* почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации,
* тяжелая печеночная недостаточность,
* перегрузка жидкостью,
* шок,
* гипоксия,
* декомпенсированная сердечная недостаточность.

Клинических исследований применения Аминовена у новорожденных, грудных детей и детей до 2 лет не проводилось, поэтому Аминовен не следует назначать пациентам данных возрастных групп.

Для парентерального питания новорожденных, грудных детей и детей до 2-х лет следует использовать адаптированные детские препараты аминокислот, состав которых специально разработан для удовлетворения метаболических потребностей детей (Аминовен Инфант).

Не рекомендуется назначать Аминовен 15 % у детей (до 18 лет) из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения у данной возрастной группы.

Беременность и лактация

Специальных исследований безопасности применения Аминовена в период беременности и лактации не проводилось. Однако клинический опыт применения аналогичных парентеральных растворов аминокислот свидетельствует об отсутствии риска для беременных и кормящих женщин. Перед введением Аминовена беременным или кормящим женщинам следует оценить соотношение “риск-польза”.

Особые указания

Следует контролировать уровень электролитов, баланс жидкости и функции почек.

В случае гипокалиемии и/или гипонатремии следует одновременно вводить достаточные количества калия и/или натрия.

Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту.

Следует проявлять осторожность при инфузии больших объемов жидкости больным с сердечной недостаточностью.

Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит. Поэтому рекомендуется ежедневно осматривать место установки катетера. Если больному также назначено введение жировой эмульсии, то ее следует вводить по возможности одновременно с Аминовеном для снижения риска развития флебита.

Выбор места установки катетера (центральная или периферическая вена) определяется конечной осмолярностью смеси - для инфузии в периферическую вену предел осмолярности составляет 800-900 мосмоль/л. Кроме того, следует учитывать возраст, клиническое состояние больного и состояние его периферических вен.

Следует строго соблюдать правила асептики, особенно при установке катетера в центральную вену.

Передозировка

При передозировке Аминовена или при превышении скорости его инфузии могут наблюдаться: озноб, рвота, тошнота, увеличение выведения аминокислот через почки.

В случае появления признаков передозировки инфузию следует немедленно прекратить. В дальнейшем возможно ее возобновление при сниженной дозировке.

Слишком быстрая инфузия может вызвать перегрузку больного жидкостью и нарушение баланса электролитов.

Специфического антидота при передозировке не существует. Экстренные мероприятия должны носить общий поддерживающий характер с особым вниманием к функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей и соответствующее лечение выявленных нарушений.

Лекарственное взаимодействие

Сслучаи взаимодействия неизвестны.

Из-за повышенного риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.

Аминовен можно смешивать с Дипептивеном, строго соблюдая правила асептики. Не следует добавлять в смесь другие лекарственные средства.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25° С. Не замораживать.

Срок годности - 2 года.
  • 0
Читайте также:
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.