Выворот века - состояние, при котором внутренняя поверхность века вывернута наружу и не находится в контакте с глазным яблоком.
В норме верхнее и нижнее веки плотно смыкаются, защищая глаз от повреждения и предотвращая испарение слез.
В случае если край века выворачивается наружу (выворот века), веки не могут должным образом смыкаться и слеза не распространяется по всей поверхности глазного яблока. Эти состояния наиболее характерны для пожилых людей и людей, перенесших травму века, вызвавшую последующее формирование рубца.
Выделяют старческий, паралитический и рубцовый выворот век.
Старческий (возрастной) выворот возникает у пожилых людей вследствие чрезмерного растяжения связок век, что приводит к провисанию века.
Паралитический выворот наблюдается при повреждении лицевого нерва.
Рубцовый выворот - следствие травм, ожогов или воспалительных процессов кожи век.
Больные жалуются на слезотечение и слезостояние, а также покраснение глаза.
При осмотре выявляют неприлежащее к глазному яблоку нижнее веко, вследствие чего слезная точка не погружена в слезное озерцо.
Характерно появление поверхностной инъекции глазного яблока, ороговение конъюнктивы нижнего века, слезостояние. Постепенно развивается хронический блефарит и конъюнктивит, может возникать кератит.
Лечение хирургическое (при паралитическом вывороте сначала в течение 6 месяцев проводят терапию основного заболевания). Данное лечение заключается в горизонтальном укорочении нижнего века (рис. 6.10). Для устранения рубцового выворота требуется проведение кожной пластики. В ранние сроки при невозможности проведения пластики прибегают к блефарорафии (временное соединение век с помощью швов).