Желудочно-кишечное кровотечение возможно в любом отделе ЖКТ, от ротовой полости до анального отверстия.
В 60-80% случаях причиной желудочно-кишечных кровотечений является язвенная болезнь. Также кровотечением может осложниться гастрит, дуоденит, полипы, дивертикулы, заболевания кишечника (острый язвенный или язвенно-некротический энтерит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), рак при любом его расположении в желудочно-кишечном тракте.
Особенно тяжелые кровотечения возникают из вен пищевода при портальной гипертензии, а также при геморрое.
Причиной желудочно-кишечного кровотечения могут быть тромбоцитопенические пурпуры, гемофилия, лейкоз, лимфогранулематоз.
Развитие кровотечений возможно на фоне применения лекарственных препаратов (антиагрегантов и антикоагулянтов), а также при системных заболеваниях: атеросклероз, гипертоническая болезнь.
Характерный симптом желудочно-кишечного кровотечения - наличие крови в кале (черный кал – мелена) или рвотных массах (гематомезис).
Черный кал свидетельствует о кровотечении из высоких отделов пищеварительного тракта - желудка или двенадцатиперстной кишки. Он является следствием воздействия на кровь кислоты желудка и бактерий, продолжавшееся в течение нескольких часов перед дефекацией.
К появлению черного кала приводит выделение 60 мл крови. После единичного тяжелого кровотечения черный цвет кала сохраняется неделю.
При длительном кровотечении может развиваться анемия, которая проявляется быстрой утомляемостью, неестественной бледностью, болью в грудной клетке, головокружением.
На значительную потерю крови указывают такие симптомы, как повышение частоты пульса, понижение артериального давления и уменьшение мочеотделения.
У больного бывают холодные липкие руки и стопы.
Снижение доставки кислорода к головному мозгу, вызванное потерей крови, влечет за собой спутанность сознания, дезориентацию, сонливость и даже шок.
Кровотечение из органов пищеварительного тракта могут усугублять заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.
Кровотечение бывает скрытым, в этом случае его обнаруживают только с помощью анализов.
Больше чем у 80% людей желудочно-кишечное кровотечение прекращается без лечения.