Микроскопическая картина острого повреждения легких (Ware L.B. et al., 2000)

Материал к статье: Механизмы легочного воспаления при сеспис-индуцированном повреждении легких

Рисунок 8

Микроскопическая картина острого повреждения легких (Ware L.B. et al., 2000)

 

На снимке A показан участок легочной ткани, полученный при биопсии легкого пациента через два дня после возникновения синдрома ОПЛ в результате аспирации желудочного содержимого. Стрелка указывает на образовавшиеся гиалиновые мембраны. В просвете альвеолы - эритроциты и нейтрофилы, что подтверждает диффузное повреждение альвеол (гематоксилин-эозин, х90). Снимки B и C показывают микроскопическую картину легких спустя 14 дней после возникновения сепсис-индуцированного ОПЛ и ОРДС. На снимке B видна грануляционная ткань в дистальных участках воздухопроводящих путей, образующая хронический воспалительно-клеточный инфильтрат (гематоксилин-эозин, х60). Участки темного окрашивания на снимке C указывают на отложение коллагена в грануляционной ткани (х60). Снимок D демонстрирует участок легких пациента, погибшего через 4 дня с момента развития ОПЛ и ОРДС. Прослеживается повреждение эндотелия капилляров и альвеолярного эпителия. В просвете капилляра (С) виден лейкоцит (LC). Присутствуют вакуолизация и выраженный отек эндотелия (EN). Кроме того, выражено повреждение клеток альвеолярного эпителия с формированием на эпителиальной стороне базальной мембраны (BM*) гиалиновых мембран. На электронно-микроскопической фотографии E представлен образец легочной ткани больного в стадию фиброзирующего альвеолита. Следует обратить внимание на реэпителизацию эпителиального барьера альвеолоцитами II типа. Стрелка указывает на типичный альвеолоцит II типа с микроресничками и гранулами сурфактанта. Рядом с ним расположена клетка, находящаяся в процессе трансформации в альвеолоцит I типа, что подтверждается сглаживанием ее поверхности, а также потерей ресничек и гранул сурфактанта. Интерстиций утолщен, выражены отложения коллагена (C).

Вернуться к материалу статьи: Механизмы легочного воспаления при сеспис-индуцированном повреждении легких