Детские остеохондрозы, которые ещё называют остеохондропатиями, – это группа заболеваний детского возраста, при которых страдает ростовая зона (часть кости, где происходит ее рост). Данная патология приводит к нарушению роста и деформации костей, в результате чего развивается асептический (то есть в отсутствие инфекционного агента) некроз хряща и кости.

При различных видах заболевания поражаются разные кости: при болезни Легга - Калве - Пертеса - бедренная кость, при болезни Осгуда - Шлаттера - большеберцовая, при болезни Шейерманна – позвоночник, при болезни Келера - одна из мелких костей (ладьевидная кость) стопы.

Причины остеохондропатий неизвестны. Однако не последнюю роль в их возникновении играет наследственный фактор, травмы, сосудистый фактор.

В частности, причиной болезни Легга - Калве – Пертеса считается врожденная миелодисплазия (недоразвитие) спинного мозга, в результате которой формируются не вполне развитые сосуды и нервы, питающие тазобедренный сустав. Это приводит к гипоксии сустава и его некрозу. Пусковым фактором развития болезни служит инфекция носоглотки или незначительная травма

В начале заболевания клинические проявления остеохондропатий очень незначительные. Может иметь место болезненность сустава, несимметричность походки, припадание, прихрамывание, подволакивание ноги.

Сильной боли и хромоты, как правило, не наблюдается, поэтому на этой стадии родители к врачу не обращаются.

В дальнейшем развивается деформация сустава, которая со временем становится все более очевидной, что и заставляет родителей привести ребенка к ортопеду.

При болезни Шейерманна первыми симптомами являются чувство усталости в спине, желание прилечь, чтобы разгрузить мышцы. Затем присоединяются боли. Деформация позвоночника приводит к развитию сутулости – кифоза.

При болезни Шейермана назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и ягодичных мышц), массаж спины (2-3 курса в год), физиотерапевтические процедуры, важно правильно подбирать мебель (рабочий стул и кровать), чтобы максимально разгрузить спину. Возможно назначение лекарственных препаратов для укрепления костей – витамин D в сочетании с кальцием. Корсет не назначается, так как под ним мышцы не укрепляются, и заболевание прогрессирует.

При болезни Легга - Калве – Пертеса необходимо: исключить опору на больную ногу, постельный режим, ходьба на костылях, положение в кровати – на спине или на животе с умеренным разведением ног – с помощью функциональных шин или повязок-распорок. При наличии воспаления в суставе назначается противовоспалительная терапия. Эти методы направлены на профилактику деформации головки бедренной кости.