Шок - угрожающее жизни состояние, при котором снижение артериального давления приводит к нарушению жизненных функций организма.

Шок развивается, когда уменьшение объема крови, неадекватная насосная функция сердца или чрезмерное расслабление (расширение) стенок кровеносных сосудов (вазодилатация) вызывают значительное и стойкое понижение артериального давления. Оно является намного более тяжелым и длительным, чем при обмороке, и приводит к недостаточному кровоснабжению клеток организма. Такое состояние может вести к их быстрому необратимому повреждению и гибели.

Низкий объем крови бывает следствием тяжелого кровоте­чения, значительной потери или неадекватного поступления жидкости. Кровь быстро теряется в результате тяжелой травмы или внутреннего кровотечения, например при осложнении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, разрыве кровеносного сосуда, внематочной (эктопической) беременности. Чрезмерная потеря других жидкостей организма возможна при тяжелых ожогах, воспалении поджелудочной железы (панкреатите), перфорации кишечной стенки, тяжелом поносе, болезни почек или передозировке сильных мочегонных средств.

Неадекватная насосная функция сердца приводит к тому, что с каждым сердечным сокращением из сердца выбрасывается меньшее, чем в норме, количество крови. Неадекватная насосная функция может быть следствием инфаркта, эмболии легочной артерии, недостаточности сердечного клапана (особенно протезированного) или нарушения ритма сердечных сокращений.

Чрезмерное расширение стенок кровеносных сосудов иногда развивается из-за серьезной травмы, печеночной недостаточности, отравления, передозировки некоторых лекарств или тяжелой бактериальной инфекции. Шок, вызванный такой инфекцией, называется септическим шоком.

Симптомы шока схожи, является ли его причиной низкий объем крови или неадекватная насосная функция сердца.

Предвестниками состояния бывают ощущение усталости, сонливость и cпутанное сознание. Кожа становится холодной и влажной, часто синюшного оттенка и бледной. После надавливания на кожу цвет ее восстанавливается намного медленнее, чем в норме. Под кожей может появиться сеть синеватых линий. Пульс слабый и быстрый, если шок не вызван медленным ритмом сердечных сокращений. Человек дышит быстро, но и дыхание, и пульс могут замедляться при приближении смерти. Падение артериального давления настолько значительно, что его часто невозможно измерить тонометром.

Когда шок вызван чрезмерным расширением кровеносных сосудов, симптомы несколько иные. Например, кожа может быть теплой и красной, особенно поначалу.

В самых ранних стадиях шока, особенно септического, многие симптомы отсутствуют или обнаруживаются только при помощи специальных приемов. Артериальное давление очень низкое. Выделение мочи также очень снижено, и в крови растет концентрация токсических продуктов обмена.

Диагностика основана на клинической картине. Врач измеряет артериальное давление и пульс.

Если не принять срочных мер, шок обычно заканчивается смертью.