Шанкроид (третья венерическая болезнь) - острое инфекционное заболевание, передаваемое почти исключительно половым путем и характеризующееся формированием специфического язвенного дефекта на месте внедрения возбудителя и регионарным лимфаденитом. У мужчин шанкроид бывает значительно чаще, чем у женщин. Отсутствуют описания случаев развития шанкроида у новорождённых вследствие заражения от матерей с активными проявлениями заболевания.

Редко бывают случаи бытовой передачи инфекции. Заболевание у женщин может протекать без выраженной клинической симптоматики; являясь носителями, они способствуют распространению инфекции.

Внедрение вируса происходит через микротравмы и ссадины эпидермиса или слизистых оболочек половых органов. Для развития экспериментального шанкроида необходимо проведение скарификата на коже. До настоящего времени неизвестна способность вируса продуцировать токсины или ферменты, помогающие его проникновению в ткани. Активность и характер фагоцитоза при этом заболевании изучены недостаточно.

Инкубационный период при мягком шанкре обычно составляет 4-7 дней, значительно реже он уменьшается до 1-2 дней или длится более 10 дней. Симптомы для заболевания нехарактерны. Первые жалобы пациентов обусловлены болями либо повышенной чувствительностью в месте формирования шанкра или в паховой области, у женщин - болью в промежности при дефекации, ректальными кровотечениями или выделениями из влагалища.

Наиболее часто он локализуется у мужчин на наружной или внутренней поверхности препуциального мешка, венечной борозде, реже - на головке и теле полового члена; у женщин - в преддверии влагалища, на половых губах, клиторе, реже - на шейке матки, лобке. При ано- или орогенитальных половых контактах язвы могут располагаться в области заднего прохода, на слизистой оболочке рта, губах.

Часто встречающееся проявление мягкого шанкра - регионарный лимфаденит, развивающийся у половины больных, чаще у мужчин. Поражение лимфатических узлов обычно носит односторонний характер, возникает через несколько дней или недель после появления мягкого шанкра. В дальнейшем отмечаются размягчение, флюктуация; узлы вскрываются с образованием свищей и выделением густого сливкообразного гноя. Края свищевого отверстия могут подвергаться разрушению, некротизации с образованием серпигинирующей язвы. Возможно длительное, торпидное течение лимфаденита с образованием глубоких фистул, разрушением перигландулярной и геперплазией железистой тканей. Длительность периода развития гнойного лимфаденита обычно составляет 1-1,5 мес.

Изменение кожи при шанкроиде представляет собой характерную гранулематозную реакцию, наличие которой позволяет поставить правильный диагноз.

Симптоматическое, хирургическое и местное лечение зависит от характера патологического процесса.