Ушибы мозга - повреждения ткани головного мозга, обычно вызываемые прямым, сильным ударом по голове.

Ранения мозга - разрывы мозговой ткани, часто сопровождающие видимые ранения головы и переломы костей черепа.

Ушибы и ранения мозга более серьезны, чем сотрясения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет повреждение головного мозга, которое может почти не проявляться, а может вызывать слабость одной половины тела и cпутанность сознания или даже приводить к коме. При отеке мозга его ткань повреждается еще сильнее, а очень сильный отек ведет к вклинению головного мозга. Как показыва­ет практика, лечение становится более сложным, если тяжелые травмы мозга сопровождаются другими повреждениями, особенно травмами грудной клетки.

Причиной ушиба головного мозга может быть падение с высоты, автомобильная авария и другие виды несчастных случаев, производственная травма, драка, удар по голове. Ранение головного мозга – проникающее повреждение, всегда сопровождаемое переломом костей черепа.

Симптомы ушиба головного мозга:

Потеря сознания после травмы.
Головная боль.
Головокружение.
Тошнота, рвота.
Бради- или тахикардия.
Повышение артериального давления.
Переломы костей свода черепа.
Увеличение частоты дыхательных движений.
Двигательное возбуждение.
Нистагм.
Расширение, сужение либо различный диаметр зрачков.
Слабость (парез) конечностей.

Принципы диагностики:

Сбор анамнеза и неврологическое обследование.
Рентгенологическое обследование.
КТ или МРТ головного мозга.
Может понадобиться пункция спинномозговой жидкости, которую необходимо делать осторожно из-за опасности вклинения головного мозга.

Принципы лечения:

Госпитализация и постельный режим, в тяжелых случаях может понадобиться реанимация.
При тяжелом ушибе может потребоваться хирургическое лечение.
Инфузионная терапия для снижения внутричерепного давления, борьбы с метаболическими нарушениями.
Борьба с отеком мозга: кортикостероиды, дегидратационная терапия.
При кровоизлиянии – гемостатическая терапия, оперативное лечение.