Бесплатная консультация
Онлайн скорая помощь

Консультируют врачи 03.ru
Скорая Помощь Онлайн.

Ваше Имя:

Ваш Email:

Раздел:

Текст вопроса
Captcha
Введите цифры слева
  • 0
  • 1592
28.05.2013

Изжога
Изжога
Изжога - это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной по ходу пищевода.

Изжога является симптомом эзофагита и особенно рефлюкс-эзофагита, часто возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите (преимущественно с повышенной секреторной функцией желудка), хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, а также у оперированных больных после наложения им пищеводно-желудочного анастомоза, при беременности.

В большинстве случаев изжога обусловлена действием желудочного сока на слизистую оболочку пищевода при желудочно-пищеводном рефлюксе, который часто наблюдается у больных с недостаточностью сфинктера в области кардиального отверстия (при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни и т. п.).

Изжога, возникающая во время беременности, обусловлена раздражением пищевода кислым содержимым желудка при частой рвоте или (во второй половине беременности) повышением внутрибрюшного давления, облегчающего заброс желудочного содержимого в пищевод.

Изжога возникает обычно через некоторое время после еды, особенно обильной. Она чаще наблюдается после употребления острой пищи, реже после сладких киселей, сладкого чая, свежеиспеченного черного хлеба, горячих пирогов, пережаренных жирных продуктов.

В некоторых случаях (при недостаточности нижнего сфинктера пищевода) отмечается усиление изжоги в горизонтальном положении, при наклонах туловища, т. е. в положениях, способствующих желудочно-пищеводному рефлюксу. Изжога часто сочетается с отрыжкой, иногда сопровождается забросом желудочного содержимого в рот.

Изжогу следует дифференцировать с ощущением жжения за грудиной, возникающим при заболеваниях нервной системы, ишемии миокарда и др. Наличие изжоги подтверждается, если ощущение жжения быстро купируется приемом антацидных средств.

Больным рекомендуют механически, термически и химически щадящую пищу, при резко выраженной изжоге — частое дробное питание небольшими порциями с ограничением в рационе содержания углеводов и некоторым увеличением количества легкоусвояемых жиров (сливочного, кукурузного масла).

Больные не должны есть на ночь, ложиться после приема пищи, носить тесную одежду, тугой пояс; целесообразно спать с приподнятой головой, отказаться от курения.

Больным с сохраненной секреторной функцией желудка назначают антацидные средства с целью снижения кислотности желудочного сока (фосфалюгель, маалокс); препараты, понижающие секрецию желудочного сока, с целью уменьшить его повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (ранитидин, омепразол); средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и уменьшающие гастроэзофагеальный рефлюкс (метоклопрамид, домперидон).

При упорном резистентном к проводимой консервативной терапии гастроэзофагеальном рефлюксе или осложнении течения заболевания (стриктура пищевода, кровотечения, аспирационные пневмонии) показано оперативное лечение с целью восстановления функции кардии (фундопликация).
  • 0
Читайте также:
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.