Атрезия пищевода - неполное развитие пищевода.

Врожденная атрезия пищевода – это неполное развитие пищевода, который либо сужается, либо заканчивается слепым концом; он не соединяется с желудком, как в норме.

Часто новорожденные с атрезией пищевода имеют патологическое соединение между пищеводом и трахеей, называемое трахеоэзофагеальным свищом.

Частота возникновения атрезии пищевода – 1 на 3000-4000 новорожденных, встречаются одинаково часто, как у мальчиков, так и у девочек.

Трахея и пищевод образуются из одного зачатка – головного конца передней кишки, и на ранних стадиях развития они сообщаются друг с другом. Если на 4-5 неделе эмбриогенеза не произойдет их разделения, образуется трахеопищеводный свищ и верхний конец пищевода не соединяется с нижним – формируется атрезия пищевода.

ПО статистике, для беременности, заканчивающейся рождением ребенка с атрезией пищевода, характерно многоводие и угроза выкидыша в первом триместре.

Признаки атрезии пищевода проявляются почти сразу после рождения. Это обильное и непрерывное выделение изо рта и носа новорожденного пенистой вязкой слизи – ложная гиперсаливация (слюнотечение). При этом часть слизи попадает в дыхательные пути, ребенок задыхается, что проявляется приступами цианоза.

При первом кормлении пища сразу же (после одного-двух глотков) либо выделяется обратно (при полной атрезии), либо попадает в дыхательные пути (при пищеводно-трахеальном свище) – это проявляется сильным приступом кашля, цианозом, нарушением дыхания: одышкой, нарушением ритма дыхания, в легких появляются влажные хрипы.

При наличии нижнего пищеводно-трахеального свища в дыхательные пути попадает содержимое желудка, что приводит к развитию синдрома дыхательной недостаточности.

При осмотре ребенка можно отметить западение или уплощение верхней половины живота либо ее выбухание, если есть пищеводно-трахеальный свищ.

Без вмешательства через 2-3 суток состояние ребенка резко ухудшается, развивается аспирационная пневмония, обусловленная попаданием пищи и слизи в дыхательные пути. Осложняет состояние и нарастающее обезвоживание и истощение.