Зубная гранулёма - это ограниченный участок воспаления, локализующийся в периодонте и имеющий вид шаровидного или овального образования.
Гранулема состоит из грануляционной ткани, которая окружена фиброзной капсулой, спаянной обычно с верхушкой корня зуба. Возникает в результате хронического воспаления при инфицировании периодонта из канала корня зуба.
Клинически зубная гранулема чаще всего никак не проявляется и обнаруживается, как правило, при рентгенологическом исследовании.
Под влиянием разнообразных причин (переохлаждения, травмы периодонта во время лечения, травматической перегрузки зуба, перенесенных заболеваний) гранулема может нагнаиваться, что иногда приводит к распространению гнойного процесса на прилежащие мягкие ткани, костную ткань альвеолярного отростка челюсти, надкостницу (с возникновением периостита) или к формированию длительно не заживающих свищей.
Зубная гранулема представляет собой начальную стадию кисты зуба, отличаясь только по составу воспаленной полости, но имея те же причины образования – воспаление нерва (пульпит), инфицирование околозубных тканей (периодонтит), различные травмы зуба и челюсти в целом, некачественно проведенное лечение каналов зуба.
Зубная гранулема требует скорейшего лечения или удаления, так как гнойное образование может в любой момент лопнуть и вызвать воспаление в костной ткани.
Консервативное лечение заключается в заполнении полости гранулемы цементом или другим пломбировочным материалом через канал корня зуба. Оперативные методы состоят в резекции верхушки корня зуба или удалении зуба.