Справочник болезней
Справочник лекарств
Материал к статье: Особенности нарушений дыхания у детей с бронхолегочной дисплазией
Материал к статье: Особенности нарушений дыхания у детей с бронхолегочной дисплазией
Таблица 1
Распределение больных по сроку гестации, массе при рождении и полу
|
|
1 группа |
2 группа |
|
Гестационный возраст, М±m |
27,9 ±0,2 (26-30) |
28,4±0,2 (26-30) |
|
Масса тела при рождении, М±m |
1107,0±37,0 (780-1580) |
1190,1±37,9 (830-1500) |
|
Доля мальчиков, % |
56 |
36 |
Таблица 2.
Кислородная терапия.
|
|
1 группа |
2 группа |
|
|
Кислород в родзале |
25 (100%) |
25 (100%) |
|
|
Синдром дыхательных расстройств (СДР) |
24 (96%) |
21 (84%) |
|
|
Сурфактант, введено доз |
Не вводился |
5 (20%) |
9 (36%) |
|
1-2 |
12 (48%) |
15 (60%) |
|
|
3 и более |
8 (32%)** |
1 (4%)** |
|
|
Пневмония |
23 (92%)* |
15 (60%)* |
|
|
Синдром утечки воздуха |
4 (16%) |
0 |
|
|
Начало ИВЛ* |
В 1-й час жизни |
22 (95,7%) |
21 (84%) |
|
На 2-24 час жизни |
1 (4,3%) |
4 (16%) |
|
|
FiO2 > 0,4, суток, М±m |
5,0±1,2** |
1,0±1,3** |
|
|
Длительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ), суток, М±m # |
15,7±2,2*** |
5,6±0,7*** |
|
|
Окончательная экстубация, сутки жизни, М±m* |
20,3±3,7*** |
7,0±1,0*** |
|
|
Повторные интубации* |
11(47,8%)* |
5 (20%)* |
|
|
Зависимость от кислорода |
суток |
53,6±5,3*** |
14,2±1,4*** |
|
недель ПКВ |
35,6±0,6*** |
29,4±1,1*** |
|
|
Светлый промежуток |
15 (60%) |
- |
|
# - для 1 группы n=23
* - Р<0.05
** - P<0.01
*** - P<0.001
Таблица 3.
Особенности неврологического статуса обследованных детей.
|
|
1 группа |
2 группа |
|
|
Внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) |
1-2 степени |
15 (60%) |
16 ( 64%) |
|
3-4 степени |
7 (28%) |
3 (12%) |
|
|
Субгалеальный дренаж (=окклюзионная гидроцефалия) |
0 |
2 (8%) |
|
|
Гидроцефальный синдром |
17 (68%)* |
10 (40%)* |
|
|
Гипертензионный синдром |
5 (20%) |
4 (16%) |
|
|
Паравентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) |
всего |
23 (92%) |
24 (96%) |
|
некротическая форма |
6 (24%) |
9 (36%) |
|
|
Судороги |
однократно в первую неделю |
4 (16%) |
3 (12%) |
|
стойкий судорожный синдром |
1 (4%) |
3 (12%) |
|
|
Нейроинфекция |
доказанная |
1 (4%) |
2 (8%) |
|
предполагаемая |
2 (8%) |
2 (8%) |
|
* - Р<0.05
Таблица 4.
Данные ПСГ.
|
Постнатальный возраст |
7 - 28 дней |
29 - 50 дней |
>50 дней |
|||
|
Группы обследованных |
1 группа (n=13) |
2 группа (n=26) |
1 группа (n=13) |
2 группа (n=18) |
1 группа (n=20) |
2 группа (n=7) |
|
Доля детей с апноэ, n (%) |
11 (84,6) |
23 (88,5) |
9 (69,2) |
13 (72,2) |
10 (50) |
3 (42,9) |
|
Средняя длительность апноэ, секунд |
24,4±2,3# |
24,6±1,9# |
18,0±1,7# |
17,9±1,0# |
19,4±3,3 |
14,7±2,5 |
|
Средняя десатурация во время апноэ, % |
10,4±1,2 |
12,1±1,2# |
11,5±1,2* |
15,3±1,2*# |
12,4±2,0 |
12,7±1,3 |
|
Начало снижения SatO2, секунд |
8,4±1,0 |
10,6±1,2## |
8,9±1,0 |
6,5±0,8## |
7,9±0,9 |
6,7±0,6 |
|
Снижение ЧСС во время апноэ, % |
23,2±4,7 |
19,9±2,4 |
22,0±5,9 |
22,8±3,0 |
23,4±6,4 |
13,7±3,3 |
|
Доля детей с ПД, n (%) |
5 (38,5) |
13 (50,0) |
9 (69,2) |
17 (94,4) |
15 (75) |
5 (71,4) |
|
Средняя суммарная длительность ПД, % времени записи |
2,4±1,6 |
3,8±1,3 |
17,9±9,6 |
16,7±3,8 |
13,3±4,5 |
18,6±3,8 |
|
Колебания SatO2 во время ПД, % |
7,4±1,1 |
6,0±1,1 |
9,1±1,2 |
10,5±0,7 |
9,3±1,1 |
9,6±1,4 |
|
Минимальная SatO2 во время ПД, % |
85,8±2,0 |
88,8±1,8 |
80,7±2,4* |
85,8±0,5* |
83,9±1,9 |
87,2±1,3 |
|
Снижение ЧСС во время ПД, % |
6,9±4,2 |
7,2±1,3 |
7,9±2,8 |
7,5±0,9 |
8,8±1,1 |
8,7±2,0 |
* - Р<0.05 между группами
# - Р<0.05 в динамике в группах
## - P=0.08 в динамике
Рисунок 1.
Фрагмент полисомнограммы.
Рисунок 2.
Встречаемость апноэ по данным ПСГ.
Рисунок 3.
Средняя длительность апноэ.
Рисунок 4.
Средняя десатурация во время апноэ.
Рисунок 5.
Структура апноэ у детей 1 группы.
Рисунок 6.
Структура апноэ у детей 2 группы.
Рисунок 7.
Встречаемость периодического дыхания по данным ПСГ
Вернуться к материалу статьи: Особенности нарушений дыхания у детей с бронхолегочной дисплазией
