Цирроз - замещение нормальной ткани печени рубцовой, что приводит к нарушению структуры и функции органа. Большинство факторов повреждения печени могут привести к циррозу. Среди людей в возрасте 45-65 лет цирроз – третья по частоте распространения причина смерти после болезней сердца и злокачественных опухолей. Заболевание чаще развивается после 40 лет. У мужчин – в три раза чаще, чем у женщин.

Самые частые причины цирроза:

Алкогольная интоксикация.
Вирусные гепатиты В, С и D.

Более редкие причины:

Холангиты и холестаз.
Застойная сердечная недостаточность.
Воздействие лекарственных препаратов и химических веществ.
Хронический аутоиммунный гепатит.
Наследственные нарушения обмена веществ (гемохроматоз, недостаточность α1-антитрипсина, болезнь Вильсона-Коновалова, муковисцидоз и др.).
Окклюзия воротной и печеночных вен.
Паразитарные и инфекционные заболевания (эхинококкоз, токсоплазмоз).
В 10-35% случаев причину цирроза установить не удается.

Поначалу цирроз имеет бессимптомное течение. С развитием заболевания появляются:

Слабость.
Плохой аппетит.
Утомляемость.
Потеря в весе (вследствие плохого усвоения жиров и жирорастворимых витаминов).
Повышенная кровоточивость.
При хроническом нарушении выделения желчи появляются:
Желтуха.
Зуд.
Маленькие желтые узелки на коже, особенно вокруг век.
Цирроз печени приводит к портальной гипертензии, которая может осложниться асцитом и кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, что проявляется рвотой с большим количеством крови. В некоторых случаях развиваются почечная недостаточность и печеночная энцефалопатия. При длительном циррозе печени развивается:
Атрофия мышц.
Покраснение ладоней (ладонная эритема).
Контрактуры (ограничение подвижности) суставов пальцев (ладонные контрактуры Дюпюитрена).
Маленькие венозные «звездочки» на коже.
Рост молочных желез у мужчин (гинекомастия).
Увеличение слюнных желез.
Потеря волос.
Уменьшение яичек (тестикулярная атрофия).
Нарушение функции нервов (периферическая невропатия).
Деформация концевых фаланг пальцев (по типу «барабанных палочек») и ногтей (по типу «часовых стекол»).


При подозрении на цирроз печени проводится: Общий анализ крови: тромбоцитопения, затем – анемия. Коагулограмма. Биохимический анализ крови: повышение уровня билирубина, снижение уровня альбумина, печеночные ферменты могут повышаться или находиться в норме, а в конечном итоге – снижаются. Серологическое исследование крови на антитела к вирусам гепатита. УЗИ печени. Радионуклидное сканирование печени. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждает диагноз биопсия печени и гистологическое исследование.

Вылечить цирроз невозможно, можно только приостановить его развитие.