Женское бесплодие – это неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте.

Симптомом женского бесплодия является отсутствие беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без использования контрацепции.

Женское бесплодие бывает нескольких видов: ановуляторное (30—40% случаев), гонадотропная недостаточность, гипофизарная гонадотропная недостаточность, яичниковая недостаточность, трубно-перитонеальное бесплодие.

Ановуляторное (эндокринное) бесплодие - нарушение репродуктивной функции женщины, которое вызвано отсутствием нормального фолликулогенеза в яичниках и овуляции. Причина – ановуляция.

Гонадотропная недостаточность — форма ановуляторного бесплодия, характеризующаяся повреждениями в центральных звеньях репродуктивной системы, заключающимися в снижении секреции гонадотропных гормонов. Причины - стресс (психогенная аменорея), резкое снижение массы тела, нейроинфекция и т.д.

Гипофизарная гонадотропная недостаточность. Причины - генетические мутации, синдром Кальмана и синдром Шихана.

Яичниковая недостаточность (гипергонадотропная аменорея) — форма эндокринного бесплодия, характеризующаяся первичным повреждением яичников, заключающимся в отсутствии фолликулярного аппарата или нарушении его способности к адекватной реакции на стимуляцию гонадотропинами. Синдром истощения яичников и синдром резистентности яичников встречается у 10% женщин с аменореей. Причины - генетические нарушения (синдром Шерешевского—Тернера), аутоиммунные процессы (аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и др.), лучевая терапия, оперативные вмешательства на яичниках, химиотерапия, хронические оофориты, особенно туберкулезной этиологии).

Трубно-перитонеальное бесплодие — бесплодие, обусловленное нарушениями проходимости маточных труб вследствие врожденной патологии или формирования соединительнотканных сращений между висцеральной и париетальной брюшиной малого таза. Причины – эндометриоз, нарушение функции маточных труб (нарушения сократительной активности), органические поражения маточных труб (врожденный стеноз (сужение маточных труб), приобретенная непроходимость, стерилизация).

Кроме того, бесплодие могут вызвать:

• аномалии развития половых органов и сопутствующие им различные гормональные нарушения
• недоразвитие половых органов
• неправильное положение матки (создающее неблагоприятные для зачатия механические препятствия)
• функциональная недостаточность половых желез, проявляющаяся различными нарушениями менструального цикла
• воспалительные заболевания половых органов:
o воспалением маточных труб и яичников (сальпингоофорит)
o воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки (эндоцервицит)
o вагинит

• ЗППП:

o гонорея
o трихомониаз
o хламидиоз
o микоплазмоз
o герпетическая инфекция
o цитомегаловирусная инфекция
• осложнения после абортов
• опухоли половых органов
• эндометриоз
• послеоперационные осложнения
• эндокринные заболевания
• ионизирующее излучение, радиация
• биологическая несовместимость с партнером (иммунологическое бесплодие).

К факторам риска относятся:

• общее истощение организма (по причине каких-либо заболеваний)
• хронические интоксикации (алкоголь, наркотики, никотин, производственные вредности и др.)
• неполноценное питание
• повреждения промежности
• аборты.