Неинфекционный эндокардит – это заболевание, при котором на поврежденных сердечных клапанах и близлежащем эндокарде образуются тромбы.
Патогенетически они образуются вследствие травмы, локальной турбулентности кровотока, наличия в крови циркулирующих иммунных комплексов, васкулита, а также состояния гиперкоагуляции.
Чаще всего поражается митральный клапан. На втором месте по частоте поражения – аортальный клапан.
Причины образования тромбов на клапанах:
• Системная красная волчанка
• Повреждение клапанов в ходе катетеризации сердца
• Злокачественные опухоли легкого, желудка или поджелудочной железы
• Туберкулез
• Пневмония
• Остеомиелит
• Кахексия
Признаки артериальной эмболии, развившиеся в любом органе у пациента с хроническим заболеванием, должны настораживать в отношении неинфекционного эндокардита. При этом сам неинфекционный эндокардит (без эмболии) может проявляться только шумом в сердце, выявляемом при аускультации.
При развившейся эмболии возможно удаление эмбола и его бактериологическое исследование. Возбудитель при этом не обнаруживается. Также проводят бактериологическое исследование крови и эхокардиографию, при этом выявляет клапанные вегетации.
Для лечения используют лекарства, которые понижают свертывание крови, но исследования окончательно не подтвердили их эффективность.