Увеличение печени (гепатомегалия) указывает на ее заболевание. Однако у многих людей этот орган, несмотря на патологию, имеет нормальные или даже уменьшенные размеры. В норме нижний край печени пальпируется у края реберной дуги по правой срединно-ключичной линии. Край печени мягкий, острый или слегка закругленный, ровный, безболезненный. Смещение границы печени вниз указывает на гепатомегалию.
К гепатомегалии приводит:
Сердечная недостаточность.
Болезнь Бадда-Киари.
Стеатоз печени.
Лимфома или лейкоз.
Экстрамедуллярное кроветворение.
Амилоидоз.
Гепатит.
Гемохроматоз.
Болезнь Гоше.
Гликогенозы
Опухоли: первичный или вторичный рак, аденома печени.
Кисты печени.
Абсцесс печени.
Эхинококкоз.
Существует ложная гепатомегалия – при хронической обструктивной болезни легких, когда смещение нижнего края правого легкого вызывает смещение печени вниз.
Увеличение печени само по себе редко сопровождается какими-либо симптомами, однако значительное увеличение может вызывать дискомфорт в животе или чувство переполнения в верхних его отделах. Чаще клинически проявляются заболевания, приводящие к гепатомегалии.
Гепатомегалия выявляется при перкуссии и пальпации печени через переднюю брюшную стенку. Врач оценивает не только ее размеры, но и форму края, болезненность, однородность, плотность. При увеличении печени назначается УЗИ или КТ брюшной полости, поскольку важно определить причину гепатомегалии.
Лечение зависит от основного заболевания.