29-30 мая 2008 года в Москве в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева состоялась шестая по счету конференция специалистов в области экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии. Многие ведущие и начинающие ученые России выступили с докладами и стендовыми сообщениями, в которых представили результаты своих научных исследований и практической работы.

Выполнена аналитическая оценка эффективности методов внепочечного очищения крови у пациентов с тяжёлым сепсисом и шоком. Установлено, что экстракорпоральное очищение крови в виде гемофильтрации и гемадсорбции на полимиксине используется в арсенале комплексной интенсивной терапии инфекционно-септических осложнений. Эти методы позволяют воздействовать на патогенетические механизмы развития и прогрессирования синдрома системного воспалительного ответа и сепсиса, а также предупреждать возникновение тяжелых, а порой и фатальных осложнений синдрома полиорганной недостаточности. Необходима конкретизация показаний для их применения у пациентов с сепсисом и полиорганным синдромом.

Кожа человека, являясь наружным покровом, представляет собой сложный орган, связанный с другими органами и системами организма и выполняющий множество важных функций: защитная, дыхательная, абсорбционная, выделительная, пигментообразующая. Кроме того, кожа принимает участие в сосудистых реакциях, терморегуляции, обменных процессах, нервно-рефлекторных реакциях организма.

С патологическими изменениями кожи сталкиваются не только врачи самых разных специальностей, но и также средний медицинский персонал. Поражение кожи может быть как случайной находкой, так и основной жалобой больного. Состояние кожного покрова тесно связано как с общим состоянием организма, так и с условиями жизни, состоянием санитарно-гигиенического режима, экологической обстановкой и др. Неполноценное и недостаточное питание, неудовлетворительные санитарные условия труда и быта способствуют возникновению многих дерматозов, особенно инфекционных и паразитарных. Гигиена кожи является основой личной гигиены каждого нормального человека, что включает в себя регулярное мытье кожных покровов с целью очистки их от внешних загрязнений, загрязнений от выделений из мочевыводящих путей и кишечника, пота, избытка кожного сала, чешуек и микроорганизмов и создания условий для нормальной деятельности.

Гастростома (gaster - желудок, stoma - соустье, соединительное отверстие) - искусственно созданное отверстие, соединяющее полость желудка и окружающей средой, выведенное на переднюю брюшную стенку. Выполняется хирургически или при помощи фиброгастроскопа. Гастростома накладывается для введения в желудок пищи, минуя пищевод или область кардии (верхний желудочный жом) - при патологических сужениях пищевода или кардии, а также для временной, например, послеоперационной их разгрузки. Наложение чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) является методом выбора при длительности энтерального зондового питания более 3 недель при условии отсутствия реального положительного прогноза восстановления сознания и функции глотания. Основным условием выполнения данной методики является отсутствие нарушений проходимости ротоглотки и пищевода.

Изучение влияния ксенона на динамику показателей некоторых систем жизнеобеспечения свидетельствует о том, что ингаляции газовой смесью (ксенон 50%, кислород 50%) не влияют на состав периферической крови, ведут к изменению активности желез внутренней секреции: снижается уровень кортизола, T4 , ТТГ, СТГ. Под воздействием газа возрастает содержание глюкозы в крови. Сердечно-сосудистая система реагирует повышением диастолического давления в пределах физиологической нормы.

Полученные данные позволяют по-новому взглянуть на сферы применения ксенона в медицинской практике. Существенное влияние ксенона на механизмы адаптации может быть использовано в областях медицины, связанных не только с анестезиологией. Ксенон может быть использован в наркологии, неврологии, для повышения работоспособности и лечения других состояний, требующих вмешательства в регуляцию адаптационных механизмов организма.

Микродиализ, как метод прижизненного определения биохимических параметров в ткани органа, за несколько десятилетий прошел путь от экспериментальной лабораторной стадии до практического применения как самостоятельного вида мониторинга во многих клинических дисциплинах. Вместе с тем, микродиализ сохраняет свою роль уникального метода изучения метаболизма живой ткани в клинических и лабораторных исследованиях. Целью данного обзора является рассмотрение принципов и практических особенностей метода, а также областей его клинического применения с акцентом на использований микродиализа в нейроинтенсивной терапии.